Просмотр полной версии : рак щитовидной железы

Светлан Светланыч

15.11.2012, 01:54

У меня диагностировали недифференцируемую опухоль ,вероятно С-клеточная карцинома.
Узел 21 мм.Ни чего не беспокоит и не болит.
Почитала прогнозы на просторах сети и совсем сникла - около года.
Как вы думаете,какие у меня шансы?

У меня диагностировали недифференцируемую опухоль ,вероятно С-клеточная карцинома.
Узел 21 мм.Ни чего не беспокоит и не болит.
Почитала прогнозы на просторах сети и совсем сникла - около года.
Как вы думаете,какие у меня шансы?

Привет! Откуда такой мрачный прогноз?Вам делали биобсию? Биобсия очень расплывчатое дает представление.У меня перед операцией биобсия показала клетки Ашкинази.Я успела заглянуть в инет и увидела,что они бывают как при онко так и при доброкачественной опухоли.Только гисторогия показала,что это фолликулярно-папиллярная карцинома,проще рак.Т2 NOMO(без метостаз).Щитовидка чаще всего очень ... Читать дальше »

Лечение рака щитовидной железы

Основным методом лечения данной болезни является хирургический, который при необходимости сочетают с лучевой терапией, гормонотерапией и хи­миотерапией.

В зависимости от гистологического типа рака, его стадии выполняют три вида операций: 1) гемитиреоидэктомию, 2) субтотальную резекцию щито­видной железы и 3) тиреоидэктомию.

Операции по лечению рака щитовидной железы

Операции проводят экстрафасциально, с обязательной ревизией всей щитовидной железы и зон регионарного метастазирования, с срочным гис­тологическим исследованием. Целесообразно применять интраоперационно УЗИ оставляемой части железы для исключения непальпируемой опухоли, а также зон регионарного метастазирования.

Гемитиреоидэктомия с удалением перешейка и субтотальная резекция щитовидной железы показана при дифференцированном раке Т1— Т2. Ти-реоидэктомия показана при дифференцированной опухоли, не прорастаю­щей капсулу щитовидной железы (ТЗ), ... Читать дальше »

Папиллярный рак щитовидной железы

Самый частый тип рака щитовидной железы

Папиллярная карцинома - это самый частый тип рака щитовидной железы (>70%). Папиллярная карцинома обычно проявляется как неравномерное, солидное или кистозное образование, которое исходит из нормальной ткани щитовидной железы. Этот тип рака характеризуется высокой степенью излечиваемости, при этом период десятилетней выживаемости 80-90%. Шейные метастазы (распространение на шейные лимфоузлы) отмечается в 50% мелких опухолей и в более 75% при большем размере опухолей. Наличие метастазов в шейных лимфоузлах означает высокий риск рецидива заболевания, но не высокий риск смертности. Отдаленные метастазы при папиллярном раке щитовидной железы встречаются редко, но чаще всего они могут поражать легкие и кости. Опухоли, которые прорастают капсулу щитовидной железы, имеют более худший прогноз, так как это приводит к высокому риску рецидива рака.

Факторы риска папиллярного рака ... Читать дальше »

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
НАСЕЛЕНИЯ ЗАГРЯЗНЕННЫХ ТЕРРИТОРИЙ

В настоящее время считается доказанным, что облучение щитовидной железы ионизирующим излучением приводит к увеличению заболеваемости раком щитовидной железы.

В мире ежегодно регистрируется более 120 тысяч новых заболеваний раком щитовидной железы (РЩЖ). У мужчин РЩЖ составляет примерно 1% всех случаев рака, в женской популяции – более 2%. Рак наиболее часто встречается у женщин Исландии, Японии и Австрии. Дети раком щитовидной железы болеют редко. В «дочернобыльский» период в большинстве стран показатель детского РЩЖ не превышал 3 случаев на один миллион детского населения в год. Среди множества известных канцерогенных факторов в этиологической структуре РЩЖ основную роль отводят ионизирующим излучениям. Считается, что показатели заболеваемости этой опухолью в последние 30 ... Читать дальше »

Папиллярный рак щ/ж, мультицентрическая форма роста в зоне хронического аутоиммунного тиреоидита, без признаков инвазии капсулы железы и распространения в прилежащую жировую клетчатку

25.05.11 Гемитиреоидэктомия справа с перешейком

Добрый вечер! При УЗИ: В правой доле два рядом расположенные образования пониженной эхогенности с местами нечеткими ровными контурами.Размеры 14*12мм и 7*5 мм .Биопсия : Комплексы клеток сосочкового рака .Хирургическое вмешательство 25.05.2011 Гемитиреоидэктомия справа с перешейком. Морфологическая структура опухоли: Папиллярный рак щ/ж, мультицентрическая форма роста в зоне хронического аутоиммунного тиреоидита, без признаков инвазии капсулы железы и распространения в прилежащую жировую клетчатку. Назначение:л-тироксин 100мг, контроль УЗИ и уровня тиреоидных гормонов в динамике. Районный онколог утверждает что необходима радиойодтерапия. Подскажите, в моем случае , необходима эта процедура или достатоно рекомендаций хирурга. Заранее бл ... Читать дальше »

Жизнь с диагнозом

От чего зависит прогноз?

В целом, прогноз лечения рака щитовидной железы лучше, чем при онкологических заболеваниях других органов, в основном благодаря методам диагностики на ранних стадиях с помощью ультразвукового исследования и биопсии, а также в связи с возможностью использовать в лечении радиоактивный йод. Прогноз заболевания зависит от вида опухоли и степени распространения злокачественного процесса.

Типы злокачественной опухоли щитовидной железы

Различают несколько типов рака щитовидной железы — в зависимости от типа клеток, из которых состоит опухоль. Так, например, наиболее часто встречается папиллярный и фолликулярный тип рака, помимо этого выделяют еще медуллярный, анапластический рак и т.д. Прогноз заболевания зависит от вида раковой опухоли, известно, что папиллярный рак — наиболее «благоприятный» вариант онкологического поражения щитовидной железы, а анапластический — самый зловредный. Несколько успокаивает тот ... Читать дальше »

Рак щитовидной железы : виды, диагностика, лечение.

Раки щитовидной железы можно разделить на две группы в зависимости оттого, развиваются они из фолликулярного эпителия щитовидной железы или из парафолликулярных, или Склеток. В последнем случае (медуллярный рак щитовидной железы) имеются характерные физиологические и клинические особенности, требующие отдельного рассмотрения (см. гл. 334). Щитовидная железа может также служить местом локализации того или иного лимфопролиферативного процесса или метастазов обнаруженного или необнаруженного первичного рака других органов.

Рак щитовидной железы : Раки из фолликулярного эпителия.

Клиническое течение раков трех разных гистологических типов различается. Наименее часто встречающийся анапластический рак, гистологически недифференцированный, очень злокачественный и устойчивый к облучению, поражает обычно лиц пожилого возраста. Он быстро приводит к смерти больного вследствие местного инвазивного роста. Второй ти ... Читать дальше »

В отношении прогноза медуллярный рак занимает промежуточное положение между дифференцированными и недифференцированными формами рака щитовидной железы.

Характерная морфологическая картина в сочетании с клиническими признаками, особенности развития позволяют выделить эту форму рака щитовидной железы в отдельную группу, отличную от опухолей щитовидной железы из А и В-клеток.

Резюмируя, следует указать, что приведенные три основные группы опухолей щитовидной железы из А-, В и С-клеток характеризуются следующими чертами: среди больных дифференцированными формами рака превалирование женщин значительно; при медуллярном раке преобладание женщин невелико; недифференцированные опухоли встречаются более часто у мужчин. Далее, недифференцированные формы рака (у женщин и мужчин) чаще наблюдаются в пожилом возрасте (старше 50 и 60 лет), причем мужчины в этой группе старше женщин: возраст женщин от 40 до 50 лет, мужчин ... Читать дальше »

Характерный клинический признак аденомы - обнаружение в щитовидной железе узла, который имеет округлую или овальную форму, гладкую поверхность и четкие края. Иногда встречаются множественные аденомы в одной или обеих долях щитовидной железы. Возможно сочетание аденомы с зобом и раком в виде изолированных узлов.

При аденоме очень редко нарушается функциональное состояние железы. Исключение составляет болезнь Пламмера, при которой наблюдаются симптомы гипертиреоза.

Начальные проявления токсической аденомы щитовидной железы:

• снижение массы тела при отсутствии изменений в питании и образе жизни
• раздражительность
• плохая переносимость жары и тепла
• учащенное сердцебиение, сохраняющееся в покое и даже во сне
• ... Читать дальше »

При гипотиреозе тиреотропный гормон повышается. Диагноз подтверждают низкие концентрации свободного тироксина (сT4), T4, T3 в крови. В случаях субклинического лёгкого гипотиреоза, когда уровень сT4 и T4 в крови находится в пределах нормы, выявление повышенного содержания тиреотропного гормона приобретает решающее значение. Низкий уровень тиреотропного гормона при гипотиреозе свидетельствует о недостаточности гипофиза или гипоталамуса и исключает первичное нарушение функции щитовидной железы. Определение тиреотропного гормона имеет важное значение для мониторинга больных гипотиреозом, ежедневно получающих заместительную терапию левотироксином натрия. Определяя концентрацию тиреотропного гормона, можно оптимизировать дозу принимаемого препарата.

При гипертиреозе синтез и секреция тиреотропного гормона подавлены. В результате первичный гипертиреоз (заболевания щитовидной железы) характеризуется повышенным содержанием тиреоидных гормонов (T4, ... Читать дальше »

• Татьяна Смирнова
• Посетитель
• Неактивен

• Зарегистрирован: 2013-06-19
• Сообщений: 1

Тема: Папиллярный рак фолликулярная форма T1N0M0

Здравствуйте!Мне 60 лет.В 2010 году была прооперирована-многоузловой зоб(резкий рост узлов на обеих долях)Шли как на доброкачественную опухоль.Была убрана правая часть,перешеек,оставили маленькую часть левой доли,так сказали доктора.В эпикризе написано-субтотальная резекция щитовидной железы.Гистология показала-в правой доле на фоне диффузно-узлового зоба ,микрофокус папиллярного рака(фолликулярный вариант)диаметром 2мм без инвазии капсулы.Была выписана под наблюдение районного онколога.Больше никакого лечения не проходила.Пью L-тироксин 125мг.На днях прошла УЗИ -без патологии(часть левой доли не увидели)Анализы на гормоны-Т3-0,711(0,9-2),Т4-11,0(6-12,5),ТТГ-0,083(0,4-4,0),ТГ-1,29.У меня вопрос-меня не посылали ни на какое лечение ... Читать дальше »

Щитовидная железа считается очень важным компонентом, влияющим на обмен веществ в организме, а также на другие его физиологические функции. По всему миру очень большое количество людей имеют заболевания щитовидной железы, причем даже могут не подозревать об этом.

Что такое щитовидная железа?

Это самый важный элемент эндокринной системы. Щитовидная железа (с греч. glandula thyreoidea – тиреоидеа) вырабатывает гормоны, которые необходимы для физиологического функционирования организма. В медицинских терминах, которые касаются щитовидной железы зачастую используют корень «тирео-». Тироксин – гормон, который вырабатывается щитовидной железой. Он задаёт темп функционирования организма и регулируется другим гормоном, который ... Читать дальше »

Рак щитовидной железы с метастазами в лимфоузлы шеи. Клинический случай.

В данном клиническом случае представлен пациент М. 20 лет, житель Санкт-Петербурга, которому была выявлена папиллярная карцинома левой доли щитовидной железы с поражением лимфоузлов шеи. Пациент прошел лечение в Северо-Западном региональном эндокринологическом в клинике Санкт-Петербургского клинического комплекса ФГБУ "НМХЦ им. Н.И. Пирогова" по федеральной квоте бесплатно. Впервые пациент обратился в Северо-Западный региональный эндокринологический центр в феврале 2013 года с жалобами на появившееся уплотнение в области левой доли щитовидной железы.

На очном приеме было выполнено УЗИ шеи при котором выявлен конгломерат узлов левой доли щитовидной железы до 35 мм, увеличенные лимфоузлы шеи: VI, II, III и IV уровней слева.

Под контролем УЗИ выполнена биопсия узла левой доли и лимфоузлов со смывом на тиреоглобулин.

Результат биопсии узла левой доли щитовидной железы - "папилляр ... Читать дальше »

Опухоли щитовидной железы у мужчин

Мужчины являются редкими гостями на приеме у эндокринолога. Узлы щитовидной железы у мужчин выявляются почти в 10 раз реже, чем у женщин. При этом частота выявления злокачественных опухолей щитовидной железы находится на примерно одинаковом уровне. Это говорит о том, что узлы щитовидной железы у мужчин чаще бывают злокачественными, чем это случается у женщин.

Сейчас уже практически никто не говорит о том, что узлы у мужчин всегда являются раком. Мало кто сейчас и оперирует всех мужчин с узлами, как это нередко практиковалось раньше. Однако выявление узла щитовидной железы у мужчины всегда требует от врача настороженности в отношении возможного выявления злокачественной опухоли и проведения диагностических мероприятий в максимально полном объеме.

Из вышесказанного не следует, конечно, что женщин не требуется подробно обследовать, просто женщины в силу свойственной им внутренней дисциплины обычно с ... Читать дальше »