Мой сайт

Правила классификации

Классификация применима только для рака. Должно быть гистологическое подтверждение диагноза, позволяющее определить тип опухоли.

При оценке Т, N и М категорий используются следующие методы:

Т категории Физикальный осмотр, эндоскопия и методы визуализации

N категории Физикальный осмотр и методы визуализации

М категории Физикальный осмотр и методы визуализации

Регионарные лимфатические узлы

Регионарными лимфатическими узлами являются лимфатические узлы шеи и верхнего средостения.

TNM Клиническая классификация

Т — Первичная опухоль

ТХ Недостаточно данных для оценки первичной опухоли

ТО Первичная опухоль не определяется

Т1 Опухоль до I см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы

Т2 Опухоль до 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы

ТЗ Опухоль более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы

Т4 Опухоль любого размера, распространяющаяся за пределы капсулы щитовидной железы

Примечание. Все категории могут подразделяться: а) солитарная опухоль б) многофокусная опухоль (классификация по наибольшему узлу).

N - Регионарные лимфатические узлы

NX -Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов

N0 - Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов

N1 - Имеется поражение регионарных лимфатических узлов метастазами

N1a Поражены метастазами шейные лимфатические узлы с одной стороны

N1b Поражены метастазами шейные лимфатические узлы с обеих сторон, срединные или на противоположной стороне, медиастинальные

М — Отдаленные метастазы


pTNM Патологическая классификация

рТ, pN и рМ категории соответствуют Т, N и М категориям.

pNO В материале, полученном при частичной шейной лимфодиссекции, должно находиться не менее 6 лимфатических узлов для гистологического исследования.

Гистопатологические типы

Существуют четыре наиболее распространенных гистопатологических типа:

• Папиллярная карцинома (включая с фолликулярными фокусами)

• Фолликулярная карцинома (включая так называемую Hrthle клеточную карциному)

• Медуллярная карцинома

• Недифференцированная (анапластическая) карцинома

Группировка по стадиям

Отдельная группировка по стадиям рекомендуется для папиллярного и фолликулярного, медуллярного и недифференцированного рака.



Папиллярный или фолликулярный рак

До 45 лет

Стадия I Любая Т ЛюбаяN М0

Стадия II Любая Т Любая N Ml

45 лет и старше

Стадия I Tl N0 М0

Стадия II Т2 N0 М0

ТЗ N0 М0

Стадия III T4 N0 М0

Любая Т N1 М0

Стадия IV Любая Т Любая N Ml

Медуллярный рак

Стадия I T1 N0 М0

Стадия II Т2 N0 М0

Т3 N0 М0

T4 N0 М0

Стадия III Любая Т N1 М0

Стадия IV Любая Т Любая N Ml

Недифференцированный рак

Стадия IV Любая Т Любая N Любая М

(все случаи стадия IV)





T1 1 см

Т2 4 см

Т3 >4см

T4 Распространение за пределы железы

N 1 Регионарные